2型糖尿病的健康指导

一．定义

2型糖尿病是由于胰岛素分泌和/或作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。糖尿病的典型症状是“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重减轻)，不典型症状有皮肤瘙痒、反复感染、疲倦乏力、伤口不容易愈合等;有些患者无明显症状。糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白质代谢异常，长期高血糖可引起眼、心、血管、肾、神经等多种器官损害或功能衰竭，导致残疾或者过早死亡。

糖尿病常见并发症包括卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。

二．主要危险因素

糖尿病主要的危险因素包括不合理饮食(如高热量饮食、高盐饮食等)、缺乏运动、超重和肥胖、高血压、高血脂、吸烟、过量饮酒、长期精神紧张以及年龄增长、遗传等。

三．健康指导建议

采取健康生活方式，积极治疗，有助于控制血糖，延缓并发症的发生发展，改善生活质量。

健康生活方式

01控制总热量摄入。营养均衡，少食多餐，合理分配每餐饮食。

02清淡饮食。少盐少油少糖，每日食盐量不超过 5克。

03保持健康体重，体重指数应控制在18.5~23.9千克/米2[体重指数=体重(千克)/身高(米)2]。

04超重或肥胖者要减轻体重。

05血糖稳定、没有严重并发症的患者，可在医生指导下进行散步、快走、慢跑等轻度到中等强度的活动，每周5~7次，每次持续30~60 分钟。

06运动中如出现乏力、头晕、心慌、胸闷、出虚汗等不适，足部红肿破溃、行走疼痛等，应立即停止运动并原地休息。如休息后仍不缓解，应及时就医。

07不吸烟(吸烟者戒烟)

08避免接触二手烟。

09不饮酒。

10避免过度劳累，保证睡眠充足。

11保持心情舒畅、情绪稳定，减轻精神压力。

四．治疗与康复

01长期药物治疗。

遵医嘱坚持长期药物治疗，不要自行停药或调整药物。

02监测血糖

使用口服降血糖药物的患者每周监测 2~4次空腹血糖和餐后2小时血糖。使用胰岛素的患者还需要监测餐前及睡前血糖。运动前后要监测血糖变化。

03定期复查。

遵医嘱定期到医院复查血糖、血压、心率、血脂、糖化血红蛋白等指标，监测药物不良反应。