肝性脑病是什么?

 

1.定义：肝性脑病是由严重的急性或慢性肝病引起的中枢神经系统功能紊乱，以代谢紊乱为病理生理基础，伴发的一种神经精神异常综合征。

 

2.病因：各种原因引起急性肝功能衰竭及肝硬化是肝性脑病的主要原因。目前，我国引起肝功能衰竭及肝硬化的主要病因仍然是肝炎病毒。

 

3.肝性脑病的症状

肝性脑病是一种由肝脏功能减退导致的神经系统病变，是肝硬化的常见并发症之一。肝性脑病的症状表现多样，涉及性格行为改变、言语不清、木僵甚至昏迷、扑翼样震颤、运动协调障碍等多个方面。如有不适症状，建议及时就医，在医生指导下采取相应的措施。具体如下：

1、性格行为改变：早期症状，多表现为欣快、激动或淡漠少言。基础治疗，包括停止蛋白质的摄入，尤其是动物蛋白，以减少氨在肠道内产生，同时加强保肝药和维生素的应用，注意水电解质的平衡。

2、言语不清：应答尚准确，但吐词不清或缓慢。与性格行为改变类似，主要采用基础治疗，并可能需要服用去氨药物，如谷氨酸钾、谷氨酸钠、精氨酸等，以降低脑内高氨现象。

3、木僵甚至昏迷：神志完全丧失，不能唤醒，深昏迷时对各种反射消失。在基础治疗的基础上，可能需要采取镇静剂、换血疗法、透析或者灌注疗法甚至肝脏移植等措施，以降低氨并改善脑细胞功能。

4、扑翼样震颤：多发生在肝性脑病的前驱期，表现为双上肢的扑翼样震颤。主要为基础治疗，并可能需要根据具体情况应用肠道抗菌药物抑制细菌繁殖，如氨苄西林、黄连素片等。

5、运动协调障碍：可能出现手指震颤、肌肉僵硬、肌肉无力、姿势不稳、行走困难等。除了基础治疗外，可能还需要采取恢复和改善脑细胞功能的措施，如应用支链氨基酸、左旋多巴及卡比多巴等。

此外，在治疗过程中，还需要注意并发症的治疗，如低血糖、脑水肿等。

 

4.肝性脑病有哪些治疗措施 ?

治疗措施:①.休息与活动 ②限制蛋白质摄入 ③病因治疗 ④营养支持治疗 ⑤灌肠治疗

 

5.肝性脑病患者如何家庭护理

(1)保持愉悦的心情。

(2)家属或护理人员适当训练患者的定向力，给患者做肢体的被动运动，防止血栓及肌肉萎缩。

(3)昏迷患者家属或护理人员应保持环境清洁，保证患者呼吸道通畅，做好口腔、眼部等护理。

(4)患者和家属应积极学习健康科普知识控制肠道微生态以防便秘。

(5)休息与活动:注意休息，避免剧烈运动及过度劳累。

(6)饮食:减少饮食中蛋白质的供给量，摄入低盐、低脂、高碳水化合物、易消化的食物。