50多岁的谭先生（化姓）最近经常上腹部饱胀不适，以为是普通胃病，没有引起重视，也从未定期进行体检。

之后，谭先生发现自己吃不下东西，经常恶心、呕吐，人都瘦了一圈，意识到问题可能比较严重，这才到武汉市金银潭医院消化科就诊。

入院后，消化科程海林副主任立即为谭先生安排无痛胃镜检查，胃镜检查发现谭先生胃上有大片状的溃疡病灶，活检病理结果提示『胃癌』。

胃癌是一种常见的消化道肿瘤，早期一般无明显症状，或者仅有消化不良和胃部不适等常见胃炎的表现，因而不被重视，病情进展，患者可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、消瘦甚至黑便等症状，如病变累及食管可出现进行性吞咽困难。

其实在临床上像谭先生这样的胃癌患者并不少，他们对这些常见的胃肠道症状不够重视，一般只认为是消化系统不好，且经常是“讳疾忌医”，一旦病情长期进展，就有可能因发现不及时，错过最佳治疗时期。

  01

导致胃癌的6个高危因素

不健康的生活习惯：长期高盐，高脂肪，低纤维，腌制食品和烟熏食品，不健康的作息习惯等；

 

幽门螺杆菌感染，幽门螺杆菌感染可造成胃黏膜慢性炎症，长期慢性炎症会导致胃黏膜出现异常细胞增殖，从而增加患癌的风险；

慢性胃病及癌前病变，如慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮增生或黏膜异型上皮增生，出现癌变的风险较高；

饮酒与吸烟；

肥胖和缺乏运动；

遗传，家族中有胃癌的患者，患胃癌的风险相对较高。

 

02

关于胃癌早筛

恶性肿瘤的治疗提倡早发现、早诊断、早治疗，筛查是早期发现胃癌的重要方式，胃镜检查是胃癌早期诊断最重要的检测手段。

很多人认为，胃痛是胃癌的早期症状。确实有可能，但对于许多患者来说，疼痛并不是此种疾病早期最常见的征兆。

事实上，胃癌早期阶段可能根本没有疼痛的症状。而且，因为它的早期症状与普通消化道疾病类似，所以极其容易被人忽视。等到患者去医院检查，常常发觉已是中晚期。

下面是可能出现的早期胃癌的报警信号，但不一定都会有：

①上腹饱胀不适或隐痛，以饭后为重；
②食欲减退、嗳气、返酸、恶心、呕吐、黑便等。

进展期胃癌除上述症状外，常出现：

①体重减轻、贫血、乏力；
②胃部疼痛；
③恶心、呕吐；
④出血和黑便，肿瘤侵犯血管，可引起消化道出血。小量出血时仅有大便潜血阳性；
⑤其他症状如腹泻（患者因胃酸缺乏、胃排空加快）。

 

既然早期没有典型症状，那我们怎么防呢？

■40岁以上人群；

■有消化道肿瘤家族史的人群；

■生活无规律、工作压力大、饮食无规律、长期大量饮酒、吸烟的人群；

■有反复上腹不适，突然消瘦、黑便或贫血的病人；

■患有胃息肉、萎缩性胃炎、胃溃疡、肠上皮化生，尤其是萎缩性胃炎和肠上皮化生的癌前疾病或癌前病变的病人；

■病理报告有低级别瘤变和高级的瘤变的人。

 

很多人会因为怕疼或缺乏医疗常识

对胃镜检查望而却步

其实，无痛的胃镜检查已经比较普及

建议胃癌高危人群

每1～2年做一次胃镜检查

非高危人群

45岁开始做一次胃镜

之后每3～5年做一次胃镜检查即可